Орбитален целулит - лечение, симптоми

Всичко за орбиталния целулит

Orbital целулит (целулит на орбитата), рядко, но доста опасно заболяване. Ако помощта на пациента не е навременна, това е пряка заплаха за живота му. От орбиталния венозен процес гноен може да се разпространява, което води до усложнения като менингит или тромбоза на мозъчните съдове. В 20% от случаите те водят до смъртта на пациента. Най-често заболяването засяга деца под 5-годишна възраст.

Какво е това?

Orbital целулит – е възпалителен процес, който се появява в резултат на инфекция в гнездото око и тъканите зад орбитален преградата.

Болката се развива много бързо и е придружена от явленията на обща интоксикация. Няма да е възможно да се отървете от него самостоятелно. Трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

причини

Причината за орбиталния целулит е бактериална инфекция. Най-често срещаното заболяване се дължи на бактерии като:

  • Staphylococcus aureus;
  • Стрептококова пневмония;
  • стрептококи;
  • Diplococcus;
  • Е. coli.

За да предизвикат орбитален целулит, следните патологии могат:

Увреждания и наранявания

  • травма на орбиталните тъкани;
  • навлизане в орбитата на чужди тела;
  • ухапвания от насекоми;
  • хирургия на клепачите и придатъка на носа.

Пурпурен абсцес на лицето

  1. гноен дакрилоцитит;
  2. гноен синузит;
  3. ври;
  4. ерисапелатозно възпаление;
  5. ечемик;
  6. ожулвания.

Инфекциозни болести

  • птиците;
  • треска;
  • червена треска;
  • следродилен сепсис.

Гнойни процеси

  1. подпериозни абсцеси;
  2. остеомиелит на горната челюст;
  3. периодонтален абсцес.

В 70% от случаите причината за развитието на орбитален целулит е усложнението на синузита (по-специално, на етмоидита).

Видео: Как да премахнете

Симптомите на орбиталния целулит

Болестта може да се развие след няколко часа, максимум 2 дни. В повечето случаи това засяга едно око и се проявява под формата на следните симптоми:

  • главата започва да боли силно. Неприятните усещания се увеличават с движението на очите;
  • има болка в областта на клепачите и клепачите. С палпиране става по-силно;
  • клепачите се изчервят, подуват и напрегната, отварят ги здраво;
  • има иктерично оцветяване на склерата;
  • симптомите на обща интоксикация се увеличават, треска на пациента, студени тръпки, летаргия;
  • С развитието на заболяването окото се издува и се налага с подути клепачи. Това се случва, защото мукозата в резултат на подуването се увеличава по размер; и не се вписва в конюнктивалната торбичка;
  • В резултат на това окото е фиксирано без движение, зрението се влошава рязко;
  • Между прожекцията на окото и ръба на орбитата се усеща подутото съдържание;
  • в процеса могат да възникнат увреждания на зрителния нерв. Това може да предизвика развитие на неврит и тромбоза на вените на ретината;
  • такива трофични разстройства като кератит или гнойни язви могат да се появят, когато нервът е нарушен;
  • ако заболяването дава усложнение на ретината, има гноен панофталмит или хориоидит, което впоследствие води до атрофия на очите;
  • ако процесът е ограничен, орлите могат да се формират в орбитата, която в някои случаи се отваря спонтанно. Съдържанието преминава през конюнктивата или кожата. В този случай е възможно образуването на лошо излекуване на фистулата.

Ефективни упражнения срещу целулита.

Какво причинява целулита при мъжете на бедрата? Отговорът.

усложнения

С навременното лечение, прогнозата е благоприятна.

 Болестта може да причини следните усложнения:

  • менингит;
  • отравяне на кръвта;
  • тромбоза на кавернозния синус;
  • загуба на слуха;
  • нарушено зрение.

В отдалечен период може да има:

  1. перде,
  2. кривогледство,
  3. амблиопия,
  4. атрофия на оптичния нерв.

диагностика

Диагнозата може да бъде направена от офталмолог след визуален преглед и анамнеза. Пациентът трябва да бъде консултиран и от зъболекар, отоларинголог и специалист по инфекциозни заболявания.

Кръвният тест не винаги е информативен, тъй като броят на белите кръвни клетки може да бъде нормален.

Ако има сигурност, че този орбитален целулит може да извършва магнитен резонанс или компютърна томография. Ако има подозрение за кавернозна синусова тромбоза, се препоръчва ЯМР.

При диференциална диагноза заболяването трябва да се различава от следните патологии:

  • псевдомотор на орбитата;
  • предшества целулита;
  • phycomycosis;
  • орбитален абсцес;
  • метастатични увреждания.

Необходимо е също така да се извърши флуороскопия на назалните синуси и орбити. Снимката ще помогне да се извърши диференциална диагноза и да се изключи наличието на чуждо тяло в окото.

При съмнение за менингит се извършва лумбална пункция. И в случай, че има подозрение за синузит, те правят сеене от носните синуси.

Местоположението на инфекцията може да бъде посочено от посоката на птозата.Ако фокусът на инфекцията се намира отстрани на лабиринта на перката, изпъкналостта на очната ябълка се проявява странично и навън. И ако се намира отстрани на фронталния синус, тогава окото се простира надолу и навън.

лечение

Лечението на орбиталния целулит се извършва в офталмологични звена под наблюдението на медицинския персонал.

За лечение на тежки форми на заболяването се използват антибиотици:

  • ако причината за заболяването е травма на окото или експозиция на чуждо тяло, назначете комбинирана терапия с антибиотици. Целта е борбата с грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Ванкомицин 1 g интравенозно два пъти дневно, Ertapanem 100 mg интравенозно веднъж дневно. Продължителността на лечението е от седем до десет дни;
  • в присъствието на синузит, лечението на заболяването се извършва от антибиотици от групата на цефалоспорините 2 или 3 поколения. Препаратите (Ceftriaxone, Cefotaxime) се прилагат интравенозно на всеки 6 или 12 часа.

Изборът на лекарство за лечение на заболяването и дозировката се определя от лекаря, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. В повечето случаи се предписват максимални дози от лекарства.

Също така за лечение на орбитален целулит могат да бъдат предписани следните лекарства.

  • Стрептомицин 500 000 единици два пъти на ден;
  • Тетрациклин таблетки 250 mg в комбинация с нистатин 100 mg два пъти дневно;
  • Сулфапиридазин 500 mg. През първите дни се предписват до четири таблетки, в бъдеще дозата се намалява;
  • Гентамицин два пъти дневно;
  • Бензилпеницилин 500 000 единици четири пъти на ден.

За да се намали интоксикацията, 40% глюкоза и аскорбинова киселина се инжектират интравенозно.

Лечението продължава 2 седмици. Също така, интравенозно, хексаметилентетрамин 40% 10 ml.

Освен това капките за очи с антибиотик (Normax, Tobrex, Zipromed) и витаминизирани разтвори могат да се предписват конюнктивално.

Не се препоръчва да се използват загряващи мокри компреси, тъй като това може да допринесе за разпространението на инфекцията.

Хирургическа интервенция

Ако причината за заболяването е абсцесът на параналните синуси и абсцеса на челюстта, се извършва незабавно отваряне и източване. При отсъствие на ефект, се извършва същата процедура за отстраняване на абсцесите на орбитата.

Индикации за отводняване на абсцеса, отваряне на заразени синуси или хирургична декомпенсация на орбитата са:

  • загуба на зрителна острота;
  • предполагаем абсцес;
  • подозрение за чуждо тяло;
  • инструментално идентифициран орбитален процес;
  • неефективността на антибиотиците.

Операцията се извършва под обща или местна анестезия, както следва:

  • ако в горния клепач се отвори повърхностен абсцес, тъканите се изрязват през центъра на инфилтратния клъстер. Дисекцията се извършва в областта на горния вътрешен или горния външен ръб на орбитата. Ако инфилтратът се локализира в областта на долния клепач, се използват разрези по долния вътрешен или долен външен ръб на орбитата, отклоняващи се от него с половин сантиметър нагоре или надолу;
  • ако се отвори дълбок процес, долният ръб на раната се отлепи от периотема;
  • За отваряне и източване на дълбок процес орбиталната преграда се нарязва на мястото, където е прикрепено към горния край на орбитата. Чрез разслояване на влакното от горната част на орбитата се отваря абсцес. В бъдеще, при прилагане на хемостатична скоба, преминавате към очната ябълка.

След отваряне се предписва антисептично лечение:

  • Сулфацил натрий;
  • Rivanol, Hydrogen peroxide 3%;
  • Ichthyol, камфор мехлем;
  • Физиотерапевтични процедури (лампа Sollyux).

В първите дни превръзката се извършва 2 до 3 пъти на ден, а по-късно веднъж.

Възстановяване след заболяване

В бъдеще, за възстановяване на зрението и предотвратяване на късни усложнения, може да се предпише допълнително използване на витаминни комплекси:

  • Strix;
  • Vitrum Vision;
  • Okuvait Lutein;
  • Боровинка Форте.

предотвратяване

За да се предотврати появата на болестта, е необходимо:

  • навреме да се консултира с лекар за лечение на онкологични заболявания; по-специално, синузит, етомидит, синузит;
  • когато чужди тела се вдигат в очите, антибиотиците са необходими;
  • е необходимо редовно да посещавате зъболекаря, за да елиминирате зъбните заболявания;
  • в присъствието на гнойни заболявания в лицето е полезно да се свържете с дерматолог и да започнете лечението навреме.

В статията е написано дали може да има целулит на тънка.

Кой крем е по-добър от стрии на гърдите? Отидете на връзката.

Как йога се бори срещу целулита? Научете повече.

При първите признаци на заболяването трябва да потърсите медицинска помощ от лекар. В някои случаи бързо започналото лечение позволява на пациента да спаси живота.

Снимка: Преди и след

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Подобно на тази публикация? Моля, споделете с приятелите си:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: